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教えて！マイナ保険証⑤～そこが気になる！Q＆A編～
皆さん、こんにちは。
朝晩は少し涼しくなってきましたが、日中はまだまだ暑い日が多いですね💦
いかがお過ごしでしょうか？
さて、シリーズ化してお送りしております、連載『教えて！マイナ保険証』。
今回は、第５弾として、『そこが気になる！Q＆A編』をお送りいたします♪
実際に患者さんから頂いた質問や私たちが疑問に思った内容をもとに、Q＆Aを作成してみました。皆さんのお役に立てると幸いです(｀・ω・´)✨
Q１. どうして来局のたびにマイナ保険証での受付が必要なの？
⇒A. 最新の保険情報を取得するため。また、医療や健康に関する情報提供に関して、その都度、同意の有無を確認した上で、情報を取得するため。
従来の保険証は、月１回もしくは変更時のみ薬局に提示することが多かったと思います。しかし、マイナ保険証は、ご来局のたびに受付して頂く必要があります。
その理由は、主に以下の２つです。
①最新の保険情報を取得するため
…マイナンバーカードと保険証と紐づけをしたとしても、実は、マイナンバーカード自体には、保険情報は入っていません。マイナ保険証で受付をする際に、本人確認を行うと、『オンライン資格確認』というシステムを通じて、医療機関側が患者さんの保険資格情報を問い合わせ⇒取得・取り込み出来るようになっています。
ご受診やご来局のたびにマイナ保険証での受付を行うことで、その都度、最新の保険情報を取得することが出来、その結果、保険診療や保険調剤に対する保険請求を正しく行うことが出来るようになります。
この『オンライン資格確認』というシステムが導入される以前は、基本的に持参された保険証の情報をもとに保険請求を行っていました。
しかし、この方法では、無効となっている保険証に気付けないこともありました。そして、そのことが原因で、正しい保険請求ができず、病院や薬局では、電話や⼿紙で患者に問い合わせるなど、多くの労⼒が必要となったり、医療費の未回収という事態につながったりしていました。
ご受診・ご来局のたびにマイナ保険証で受付をするということは、慣れないうちは少し面倒に思えるかもしれません。しかし、実は、医療機関の負担軽減や、皆さんが利用している医療保険制度の健全な運営や維持等にもつながることなのだということを、ご理解いただければと思います。
②医療や健康に関する情報提供に関して、その都度、同意の有無を確認した上で、情報を取り込むため
⇒マイナ保険証で受付をする際に、情報提供に対する同意の有無を確認する操作がありますが、この“同意”は２４時間のみ有効となっています。
つまり、前回受診・来局時に情報提供に“同意”していたとしても、翌日以降に再受診・来局された場合には、その時点でのご本人の“同意”がなければ、医療機関側は医療や健康に関する新しい情報を取得することが出来ません。
そのため、最新の情報をもとに調剤業務を行うためには、ご来局のたびに、マイナ保険証で受付をして頂き、同意の有無を確認した上で、新しい情報を取り込む必要があります。
ちょっと面倒にも思えますが、考え方によっては、情報提供に関して、その都度自分の意思を反映させることが出来るので、安心・安全なシステムなのかな？とも思えます。
☆ご来局の際には、マイナ保険証をご持参いただき、ご来局のたびに、専用の機械での受付をお願いいたします。
Q２．情報提供に同意することで医療機関側に提供される情報には、具体的にどんなものがあるの？
⇒A. マイナポータルで閲覧できる診療・薬剤情報や特定健診などの情報が提供されます。
マイナ保険証での受付時、情報提供に対する同意の有無を確認する質問がいくつか表示されます。その情報の種類としては、①過去の診療情報、②過去の薬剤情報、③過去の特定健診等の情報などがあります。
具体的には、レセプト情報をもとに、下記のような情報が提供されます。
① 診療情報：受診歴（いつ、どこの医療機関を受診したのか）、どんな検査をしたのか
※診療の際にどんな検査をしたかという情報は一部提供されますが、具体的な診断名などは提供されません。
- 薬剤情報：いつ、どこの薬局で、どんなお薬が調剤されたのか
- 特定健診など：過去に受けた健康診断の情報（いつ、どこで健診を受けたのか、およびその検査結果）
⇒対象となる健診には、例えば、以下のようなものがあります。
・特定健診（生活習慣病の予防のために、40歳～74歳の方に行うメタボリックシンドロームに着目した健診）
・後期高齢者健診
・職場や健診機関で受診した健診（ただし、４０歳以上の方で健診を受診し、ご加入の保険者が登録した場合）
など
Q３．マイナンバーカードを保険証と紐づけした後、保険証は持参不要と聞いたけど、受給者証、管理票や医療証などは、従来通り持参する必要があるの？
⇒A. 現時点では、多くの場合、保険証以外の書類は、従来通り持参する必要があります（ただし、限度額適用認定証など一部を除く）。
オンライン資格確認が導入されている医療機関では、保険証としての利用登録をしたマイナンバーカード（マイナ保険証）を持参すれば、保険証類（健康保険被保険者証 / 国民健康保険被保険者証 / 高齢受給者証等）を持参しなくても、保険診療・保険調剤を利用できます。
また、マイナ保険証での受付時に、医療機関への情報提供に同意をすれば、限度額適用認定証の持参も不要となります。
しかし、公費負担医療制度を利用する場合の受給者証、上限額管理票や、お住まいの各自治体で実施している子ども医療費助成制度を利用する場合の医療証などは、現時点では、従来通り持参する必要があります。
全５回に渡ってシリーズ化してお送りしてきました、連載『教えて！マイナ保険証』。
いかがでしたか？
今年の冬からいよいよ本格的な運用が始まります。
マイナ保険証の利用は、もちろん強制ではありませんが、メリットも複数あります。
初めは疑問や不安もあるとは思いますが、正しく知っていただいた上で、マイナ保険証を利用するかどうか、ご自身で判断し、活用していただければと思います。
そのために、私たち薬局スタッフも助力できればと考えておりますので、ご不明な点などあれば、ご来局の際にお気軽にお声がけください♪
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教えて！マイナ保険証④～マイナ保険証に関する当薬局での取り組み～
こんにちは。残暑が厳しく、まだまだ蒸し暑い日が続いていますね…。皆さま、いかがお過ごしでしょうか？
引き続き、皆さまぜひ、熱中症や感染症など、体調管理に気を付けてお過ごしください(｀・ω・´)🍇🍑
さて、シリーズ化してお送りしております、連載『教えて！マイナ保険証』。
今回は、第四弾として、『マイナ保険証に関する当薬局での取り組み』をお送りいたします♪
今年の１２月２日から従来の健康保険証の新規発行が終了となるのを前に、現在、マイナ保険証に関する皆さまへの周知に、スタッフ一同、奮闘しております！
今回は、その取り組みの一部を紹介したいと思います♪
取り組み その①：ポスターの掲示やパンフレットの作成・配布
マイナンバーカードの保険証利用に関して、皆さまに知って頂きたい内容を、ポスターにして掲示したり、パンフレットにしてお配りしたりしています。
取り組み その②：マイナ受付時の機械操作をサポート
マイナ保険証のご利用が初めての方やまだまだ不慣れな方も多いので、必要に応じて、スタッフが機械操作をサポートさせて頂いております。
初めてで不安という方や機械操作が分からないという方は、お近くのスタッフまでお気軽にお声がけください！
取り組み その③：処方せん受付時やお薬お渡し時に、マイナ保険証に関する声かけを実施
マイナンバーカードの保険証利用に関して、まだよくご存じない方や、知ってはいるけど良く分からないからまだ使っていない方など、様々な方がいらっしゃいます。
『マイナンバーカードの保険証利用って、何？そもそも、知らないよ…。』
『従来の健康保険証⇒マイナ保険証になっていくことは何となく知っているけど、何となく不安だし、良く分からないから、ちょっとまだ使うのはやめておこう…。』
そんな皆さまに、まずは、マイナ保険証に関して正しく知っていただき、疑問や不安を解消していただくために、マイナンバーカードの保険証利用に関して、処方せん受付時やお薬をお渡しする時に、お声がけをしています。
マイナ保険証の利用は、もちろん強制ではありませんが、メリットも複数あります。正しく知っていただいた上で、マイナ保険証を利用するかどうか、ご自身で判断していただければと思います。
